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胰岛素:该用就用,可上可下!何时能停?请看信号

来源:人卫健康      发布时间:2017-10-19

  

 

      李大姐最近几天总感觉口渴,没有力气,胃里“翻江倒海”,呕吐不止,而且情况变得是越发严重紧急。到了医院,医生确定了诊断并给出治疗方案,这让李大姐备受打击,难于接受现实。 

  原来李大姐患上了糖尿病,而且还发生了叫“糖尿病酮症酸中毒”的急性并发症。李大姐心想,这下糖尿病的这顶帽子我要戴一辈子了,因为大家都说糖尿病只能控制,不能治愈。

  医生说像李大姐的这种情况必须要使用胰岛素,这更让李大姐接受不了,因为在李大姐的心里:胰岛素一旦用上,就再也撤不下来,就要扎一辈子针;再说自己周围的人都是得了糖尿病很多年以后,在口服药不管用的时候才会使用胰岛素。胰岛素可是糖尿病患者的最后一张“王牌”,而现在自己才刚刚得了糖尿病就用掉了这张“王牌”,那么以后糖尿病到了后期,不就没了保障,无药可治了吗?(警惕,这是误区!)

  所有这些都让李大姐无法接受胰岛素。可是医生告诉李大姐,目前胰岛素是救命必须的,不用会有生命危险;并且医生向李大姐保证像她这种情况胰岛素不会一直用下去,只是短期使用。

  胰岛素:该用就用,可上可下 

  胰岛素的确是糖尿病的一张“王牌”,医生和患者都不能没有它,但是对于这个“久经沙场”的“好战士”,人们却往往带有偏见和误解。

  的确有些患者是需要终身使用胰岛素的,用上就撤不下来了,比如1型糖尿病患者(这种类型糖尿病在咱们国家很少见,大多数人都是2型糖尿病),还有患病时间较长的2型糖尿病口服药物不能很好地控制血糖的患者、有肝功能和肾功能损害的患者等。

  而对于很多患者来说,胰岛素的使用只是暂时的,用了胰岛素以后,过一段时间还是完全可以撤下来的。 

  像李大姐这样处在糖尿病急性并发症的患者,还有一些准备手术或是合并有严重感染的糖尿病患者,这个特殊时期是必须要用胰岛素来“冲锋陷阵”,帮助患者度过“难关”。

  这种情况下胰岛素该用就用,不能犹豫,否则会有生命危险。等这个“难关”过去了,可以再停用胰岛素,换回原来的口服降糖药物。因此对于胰岛素我们的态度是:关键时刻,该用就用;可上可下,不会成“瘾”。

  胰岛素,“治愈”了糖尿病? 

  还有一点需要关注的就是,像李大姐这样的“新”糖尿病病人,高血糖对她的“迫害”时间还不长、还不算严重,只要能够及时祛除高血糖这个“敌人”,比如用胰岛素把血糖恢复到正常,这样被“伤害”的身体就有机会重返健康,这也就是李大姐糖尿病被“治愈”的奥秘所在。

  因此,“新人”从一开始就使用胰岛素,也未必就是坏事,可能还能像李大姐一样获得“治愈”糖尿病的效果。当然处于“糖尿病治愈期”的患者依然不能掉以轻心、放松警惕,还要坚持健康饮食和锻炼,来尽量延长这个治愈期限(一般几个月到几年不等),因为糖尿病时刻都在寻找机会,随时还有 “杀”回来的可能。

  胰岛素:何时能停,请看信号 

  对于不需要长久使用胰岛素的患者来说,当胰岛素到了“该下”的时候,它会给我们一些提示的。当处在李大姐这种急性并发症的患者,病情恢复了;当处在手术阶段患者,手术切口长好了;当处在严重感染的患者,感染治愈了,如果此时患者的胰岛素用量不大,就可以尝试停用胰岛素,换回原来的治疗。

  对于李大姐这样的新糖尿病患者,初次使用胰岛素后,血糖控制正常3个星期到3个月左右,如果胰岛素用量越来越少,当胰岛素用量少到30个单位以下时,这就预示可以停用胰岛素,换成口服降糖药物,甚至可以不用药物治疗的时候到了。

  这种“好事”其实并不是可遇不可求的,只要努力,还是很有可能发生的。只要能够及早发现糖尿病,并且积极给予治疗,摒弃不健康的生活方式,争取把血糖又快又好地控制在理想状态,让身体尽早地脱离高血糖的“迫害”,这样就有可能停用胰岛素,拥有糖尿病被“治愈”的希望。

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