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新生儿常见问题“黄疸”:轻者无碍,重者致残

来源:广东省妇幼保健院      发布时间:2016-06-13

宝宝出生时粉粉嫩嫩,可爱得不要不要的,一两天之后会发现宝宝粉嫩的皮肤变得越来越黄了,这就是“新生儿黄疸”在作怪,大多数宝贝都会有新生儿黄疸,下面我们就一起来揭开“新生儿黄疸”的面纱吧。

黄疸的原因

宝宝出现黄疸是由于体内一种叫做“胆红素”的物质增多导致的,胆红素由体内红细胞代谢产生,由肝脏清除出体外,当胆红素产生的速度超过清除的速度,胆红素就在体内累积产生了黄疸。新生宝宝体内红细胞数量多、寿命短、肝脏功能不成熟,容易出现黄疸。

黄疸是新生儿最常见表现之一

 大多数宝宝生后第一周都会出现黄疸,就是肉眼可见皮肤和巩膜黄染。通常宝宝出生1-2天之后开始出现黄疸,逐渐加重,4-7天达到高峰期,之后逐渐减退,如果黄疸程度不高,宝宝精神好、吃奶好,无其他不适,这称之为“生理性黄疸”,一般对宝宝影响不大,爸爸妈妈不必太过紧张。

严重病理性黄疸可能遗留后遗症

如果宝宝有黄疸出现早、黄疸程度特别高、持续时间长等情况,称为“病理性黄疸”。新生儿时期多种原因可以导致宝宝出现比较严重的黄疸,黄疸严重时胆红素除了沉积在皮肤还会进入大脑组织,对大脑组织造成一定程度的损害,即“胆红素脑病”,严重黄疸造成的脑损害是永久性的,会留有一定程度的后遗症:肢体不自主不协调的动作、眼球运动障碍、听觉障碍、智能落后、脑瘫等。因此,严重黄疸治疗不及时会给孩子和家庭带来终生的遗憾。

医生怎么观察和治疗黄疸?

宝宝出生后医生每天都会查房,可能用一个手电筒大小的仪器点在宝宝的皮肤上初步评估黄疸水平,也可能用看过无数个宝宝的“火眼金睛”评估,还可能会建议黄疸水平偏高的宝宝抽血查胆红素浓度是多少,超过正常范围的黄疸给予及时治疗。

严重新生儿黄疸的最有效、最首选的治疗方法是光疗,即把宝宝的皮肤暴露出来,用医用蓝光灯照射在皮肤上,蓝光可以帮助体内的胆红素更快地转化和排出,通常有很好的疗效。更加严重的黄疸可能会需要用到换血疗法和一些血液制品。有的宝宝的黄疸是由感染等原因导致的,需要同时进行抗感染等针对病因的治疗。

家长应该怎样应对新生儿黄疸?

   一、树立对待黄疸的正确态度。我们了解了黄疸是大多数宝宝的生理现象,所以如果黄疸不严重不必太过紧张,但我们也知道了严重黄疸危害极大可能遗留后遗症,因此如果宝宝黄疸加重很快或黄疸水平高需要保持高度警惕,及时向专业医生求助,以免留下终生遗憾。

二、出院后及时复诊。新生儿黄疸通常在生后逐渐加重,4-7天达高峰期,但大多数宝宝生后2-4天就跟着妈妈出院回家了,所以一定要在2-3天内复诊,个别宝宝在院期间黄疸水平偏高,或是妈妈血型O型等情况,医生可能叮嘱1-2天内复诊,爸爸妈妈一定要紧遵医嘱哦。

三、多晒太阳,加强喂养。根据天气情况让宝宝多晒太阳,保证孩子的喂养量,多晒太阳和加强喂养对减轻黄疸有一定好处,喂养不足会加重宝宝黄疸。

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